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Fisioterapia en la Articulación Témporo-Mandibular (ATM)

Dolor orofacial. Qué es y cómo se produce La articulación témporo-mandibular (ATM) es la articulación que existe entre el hueso temporal y la mandíbula. Poseemos una a cada lado de la mandíbula. Ambas actúan de forma sincrónica para permitirnos la apertura y oclusión de la boca. Participa en importantes funciones como la alimentación o la fonación, gracias a la ayuda de diferentes músculos como los maseteros, los pterigoideos y los temporales entre otros muchos. El dolor orofacial es el dolor relacionado con afecciones o lesiones en boca y cara. Los últimos estudios científicos sugieren que su origen del dolor orofacial puede ser multifactorial, debido a sus importantes relaciones con diversas estructuras adyacentes con la articulación témporo-mandibular (ATM), como son:
La zona dentaria, que mantiene una gran dependencia con la ATM, por lo que en ocasiones una afectación o problema en los dientes puede derivar en disfunciones de la misma. Sistema nervioso. La zona de la ATM es una zona muy vascularizada e inervada; uno de los nervios más importantes son el trigémino y el facial, además de otras ramas que provienen del plexo cervical. Por lo que indirectamente estas estructuras pueden generar patología en la ATM o dolor orofacial y cráneo-cervical. Las estructuras musculo esqueléticas que conforman la articulación pueden irritarse y generar dolor orofacial. Otros factores desencadenantes del dolor orofacial pueden ser el estrés o la falta de sueño, una mala mordida o el uso de prótesis dentarias. Los objetivos de la fisioterapia son fomentar la reparación tisular, mejorar la función y tratar el dolor. El dolor orofacial puede producir diversos tipos de síntomas: Dificultad o dolor al abrir la boca (en uno o ambos lados de la boca). Bloqueo de la mandíbula o rigidez muscular. Dificultad o dolor al masticar a uno o ambos lados. Ruido en la articulación en uno o ambos lados de la boca. Dolor en las zonas adyacentes a la boca como oídos, cuello, cervicales. Cefaleas. ¿Cómo puede ayudar la Fisioterapia en los trastornos de la ATM? Actualmente, la fisioterapia de la ATM constituye el tratamiento de elección en Dolor Orofacial a nivel Cráneo-Cérvico-Mandibular; permite junto con otros tratamientos, restaurar la función normal (articular y muscular) del sistema masticatorio en relación con los demás componentes de la cabeza y el cuello. Como fisioterapeutas mediante el diagnóstico inicial realizamos una evaluación individualizada en la primera consulta. obtenemos los datos necesarios para ofrecer un tratamiento acorde a cada patología, adaptándonos a las necesidades de cada persona
En el tratamiento se emplean diferentes técnicas: Ejercicios activos y movilizaciones manuales. Educación postural para reequilibrar la postura mediante diferentes técnicas. Tratamiento con terapias manual, como la relajación muscular mediante la desactivación de puntos gatillo, técnicas miofasciales en zonas periféricas a la ATM como son cuello y espalda. Tratamiento con terapia manual intraorales, para tratar la musculatura interna como los pterigoideos. Tratamiento de la musculatura con técnicas invasivas como la punción seca o la Neuromodulación para disminuir el tono muscular y reducir el dolor.
De esta manera la fisioterapia estará indicada en patologías o situaciones en las que se vea comprometida la ATM como pueden ser el Bruxismo, Cefaleas y migrañas, Neuralgia del trigémino, tratamiento postoperatorio maxilofacial, etc.